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（一）貫徹執(zhí)行國家、地方醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

?（二）貫徹實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

?（三）貫徹實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，組織落實(shí)與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施長期護(hù)理保險制度改革方案。

?（四）組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等國家和地方醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)保目錄地方準(zhǔn)入談判落實(shí)。

?（五）組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，貫徹落實(shí)醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

?（六）制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，配合推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

?（七）組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

?（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障，醫(yī)療救助經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

?（九）完成區(qū)委和區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（一）辦公室

?負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨群工作，保障機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)紀(jì)檢、監(jiān)察、安全、保密、信訪、機(jī)要、檔案、信息、政務(wù)公開、宣傳等工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和下屬事業(yè)單位組織人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)、離退休人員的管理工作。

?（二）規(guī)劃財務(wù)管理科

?擬定并組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障規(guī)劃，承擔(dān)局機(jī)關(guān)及下屬事業(yè)單位年度經(jīng)費(fèi)預(yù)決算、財務(wù)核算工作，內(nèi)部審計工作。推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，承擔(dān)醫(yī)療保障統(tǒng)計工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理。

?（三）待遇保障管理科

?貫徹實(shí)施國家、地方醫(yī)療保險（生育保險）參保籌資和待遇政策。承擔(dān)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險和其他各項(xiàng)補(bǔ)充保險的管理工作。統(tǒng)籌推進(jìn)全區(qū)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)療保障扶貧工作。貫徹落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實(shí)施全區(qū)長期護(hù)理保險參保籌資和待遇政策。組織實(shí)施異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。

?（四）醫(yī)藥價格服務(wù)和招標(biāo)采購管理科

?組織推進(jìn)地方醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)建立調(diào)整工作，并配合實(shí)施全市醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判工作。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織實(shí)施全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施。配合開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。配合推進(jìn)招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

?（五）基金監(jiān)督和法規(guī)管理科（醫(yī)保行政執(zhí)法科）

?組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。補(bǔ)充完善轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等法律事務(wù)。

江北區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心

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